Что такое литотрипсия?

Литотрипсия представляет собой медицинскую процедуру, которая направлена на физическое разрушение таких побочных твёрдых образований в организме человека, как почечные камни, камни в жёлчном пузыре и желудочно-кишечном тракте. Камни образованы смесью минералов и органических веществ. Их дифференцируют в зависимости от химического состава, что нередко определяет дальнейшую тактику лечения. Чаще всего в организме обнаруживают оксалаты, фосфаты, ураты и карбонаты. Немного реже встречаются ксантиновые, белковые и холестериновые камни.

Как проводится литотрипсия? Классификация методик

В медицинской практике используется несколько разновидностей литотрипсии, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

1. Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия. Ударные волны, которые генерируются вне тела пациента, фокусируются на камне и разрушают его. Способы реализации:

* ультразвуковой;

* пневматический;

* лазерный.

2. Контактная (интракорпоральная) литотрипсия. Источник энергии, необходимой для разрушения камня, подводится непосредственно к камню при помощи эндоскопа. Способы реализации:

* электрогидравлический;

* пьезокерамический;

* электромагнитный.

Показания для проведения литотрипсии

Основной параметр, который учитывается при определении показаний для проведения литотрипсии, – размер камня. Сегодня аппараты позволяют дробить камни, размер которых составляет от 0,5 до 2,5 см. Отсутствие положительной динамики при консервативной терапии мочекаменной болезни является прямым показанием для проведения процедуры.

Противопоказания для проведения литотрипсии

Литотрипсия противопоказана к проведению при следующих состояниях:

* коагулопатии (нарушения свёртываемости крови любого происхождения);

* беременность;

* менструация;

* активный туберкулёз органов мочеполовой системы;

* воспалительные и гнойные заболевания в стадии обострения;

* злокачественные новообразования почек;

* сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;

* наличие искусственных водителей ритма;

* уратные камни;

* обострения заболеваний пищеварительного тракта.

Литотрипсия: чем опасна данная процедура

Несмотря на то, что литотрипсия позиционируется как неинвазивный метод лечения и по праву считается одной из наиболее эффективных методик лечения мочекаменной и желчнокаменной болезней, она может вызывать ряд опасных осложнений, о чём далеко не всегда осведомлены пациенты. Осложнения возникают либо вследствие проведения литотрипсии больным с наличием противопоказаний, либо в случае неправильной техники выполнения процедуры. Наиболее часто возникают следующие состояния:

* Обструкция мочевыводящих путей. Она возникает после дробления крупных камней, в результате чего мелкие фрагменты закупоривают мочеточники с развитием острого калькулёзного пиелонефрита, почечной колики и расстройств мочеиспускания. Это актуальная проблема современной урологии. Согласно статистике, у 5–6% пациентов возникают окклюзионные осложнения после сеанса литотрипсии.

* Травмы мочевыводящих путей. Возникают вследствие повреждения тканей органов выделительной системы осколками раздробленных камней.

* Гематома почки (кровоизлияние в почечную паренхиму). Основные факторы риска возникновения гематомы – нарушения свёртывания крови, воспалительные заболевания чашечно-лоханочной системы почек.

* Гематурия (наличие крови при мочеиспускании). Данное осложнение является транзиторным и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней после проведения процедуры.

* Повышение артериального давления. Доказано, что риск артериальной гипертензии у пациентов, которым проводилась литотрипсия, повышается в 1,5 раза по сравнению с пациентами, которым данная процедура не проводилась.

Сколько стоит литотрипсия?

На данный вопрос невозможно ответить однозначно. Стоимость процедуры зависит от многих факторов, которые влияют на сложность её выполнения: разновидность проводимой литотрипсии (контактная или дистанционная), количество, химический состав и размер камней в желчных или мочевых путях, состояние пациента до и во время операции. Таким образом, цена на услугу является весьма вариабельной.

Важно понимать, что литотрипсия не устраняет причину заболевания, а лишь борется с его последствиями. Не исключено, что после проведения литотрипсии камни будут образовываться заново. Сегодня для лечения мочекаменной болезни широко используется индивидуальный физиотерапевтический пояс «Физомед». В отличие от литотрипсии, этот метод воздействует на первопричину заболевания путём стимуляции микроциркуляции, дренажа лимфы, физиологического обмена в почках, нормализует кровоснабжение и иннервацию почек. И все же основа лечения камнеобразования – профилактика его возникновения, которая включает рациональное питание, адекватный водный режим и ведение здорового образа жизни.